お知らせ
笠岡歯科技工専門学校の各種証明書の発行について
2016年7月1日より、笠岡歯科技工専門学校の事務局がももの里病院に移動しました。
これにより、各種証明書が必要な『笠岡歯科技工専門学校の卒業生の方』は、大変お手数をお掛け致しますが、当院事務局にお問い合わせをいただくようお願い申し上げます。
各種証明書の発行手続きについて
証明書が必要な卒業生の方へ
※事務局からのお願い
○ 証明書の発行は直接来院されるか郵便での受付に限ります。
※いずれの場合も予め電話でお知らせください。担当者が発行の準備をします。
○ 受付時間は9:00~16:00です。(日曜・祝日・年末年始の取り扱いはしておりません)
○ FAX、e-mailによるお申し込みは受け付けておりません。
○ ご本人からのお申込みのみ受け付けております。代理人の受け取りには委任状が必要です。
(>>委任状のサンプルデータは下部に表示)
○ 申込書の内容に不備のあった場合、証明書の発行ができない場合があります。
○ 退学・除籍の方には証明書は発行しておりません。ご了承ください。
○ 証明書の氏名は在学時の氏名で発行します。(新姓での発行はできません。)
① 直接来院される方へ
□ 来院前(3日以上)に電話で以下の事項をお知らせください。
・第何期生か
・在学時の氏名
・生年月日
・電話番号(日中の連絡先)
・必要な証明書の種類と枚数
・来院予定日
>>受付場所はももの里病院事務局(岡山県笠岡市園井2263)となります。外来受付にてお声かけ下さい。
□ 来院時に以下の3点をお持ちください。
(1)必要事項を記入した証明書発行申込書
>>証明書発行 申し込み用紙のサンプルデータは下部に表示
※印刷できない場合は来院時に窓口で記入して下さい。
〔必要事項〕
・卒業年月
・第何期生か
・在学時の氏名(ふりがな)※証明書は在学時の氏名で発行します。
・生年月日
・住所
・電話番号
・証明書の使用目的(就職、資格試験など)
・必要な証明書の種類と枚数(書きの「証明書一覧」を参照してください)
(2)身分証明書(本人確認のため:運転免許証・健康保険証等)
(3)発行手数料(現金:下記の「証明書一覧」を参照してください)
② 郵便を利用される方へ
□ 発送前に電話で以下の事項をお知らせください。
・第何期生か
・在学時の氏名
・生年月日
・電話番号(日中の連絡先)
・必要な証明書の種類と枚数
□ 郵送の場合は、郵便事情を考慮して余裕をもってお申し込みください。
□ 以下の4点を、下記送付先へ郵送してください。
(1)必要事項を記入した証明書発行申し込み書
>>証明書発行申し込み用紙のサンプルデータは下部に表示
※ 印刷できない場合は便せん等でもかまいません
〔必要事項〕
・卒業年月
・第何期生か
・在学時の氏名(ふりがな)
・生年月日
・住所
・電話番号
・証明書の使用目的(就職、資格試験など)
・必要な証明書の種類と枚数(書きの「証明書一覧」を参照してください)
(2)発行手数料(手数料分の郵便切手:下記の「証明書一覧」を参照してください。)
(3)返信用封筒
長形3号の封筒に送付先住所、宛名を記入し、郵便切手を貼付してください。
※郵便料金の目安:1通・・・84円
(4)身分証明書の写し(本人確認のため:運転免許証・健康保険証等)
※ 証明書を作成する目的以外に使用しません。
〔送付先〕 〒714-0021 岡山県笠岡市園井2263
公益財団法人 仁和会
ももの里病院 事務局 宛
※ 「笠岡歯科技工専門学校 証明書請求」と朱書きしてください。
[○ 証明書一覧]
下記の証明書以外の証明書の発行はできません。
・卒業証明書・・・・・手数料 300円
・成績証明書※1・・・手数料 300円
※1 成績証明書は、卒業後5年までの発行
・在籍証明書※2・・・手数料 300円
※2 在籍証明書は、卒業後20年までの発行
委任状のサンプルデータ
証明書発行申込書のサンプルデータ